Diabetes



Diabetes

O diabetes é uma desordem metabólica caracterizada pela falta ou ineficiência da insulina, levando a níveis anormais de açúcar no sangue e na urina.

Quais são os tipos de diabetes?

  • DM 1: é caracterizado pela destruição das células produtoras de insulina;
  • DM 2: ocorre devido à resistência à ação da insulina;
  • DM Gestacional: surge durante a gravidez.

O DM 2 é o mais frequente, compreendendo quase 90% de todos os casos. Geralmente surge em adultos a partir de 40 anos, mas pode iniciar na infância. Está altamente relacionado à obesidade e ao sedentarismo.

Quais são os sintomas do DM descompensado?

  • Polidipsia (muita sede);
  • Poliúria (urina em excesso);
  • Polifagia (muita fome);
  • Perda de peso.

No DM 2, os primeiros sinais e sintomas podem ser leves e passar despercebidos.

Como diagnosticar o DM?


Para detectar a doença em sua fase inicial recomenda-se a triagem anual com exames de sangue. A dosagem da glicemia em jejum deve ser feita após jejum de 8h. Outros exames que podem ser pedidos são:

  • Hemoglobina glicada;
  • Frutosamina;
  • Teste oral de tolerância à glicose

Valores de referência:

  • Normal: < 100  mg/dL;
  • Pré-diabetes: 100 a 125 mg/dL;
  • Diabetes: > 126 mg/dL.

Prevenção: A prevenção dessa doença, cujas complicações podem acometer todo o organismo, está fortemente baseada em:

  • Manter o peso ideal;
  • Adotar uma alimentação saudável;
  • Fazer atividade física regularmente.

Controle laboratorial:

  • A hemoglobina glicada traduz o controle glicêmico do paciente nos últimos 90 dias;
  • Os níveis de glicemia em jejum representam a situação do momento.

Tratamento do DM: O tratamento do DM consiste em:

  • Dieta balanceada;
  • Prática regular de atividades físicas;
  • Controle medicamentoso da glicemia (hipoglicemiantes orais e/ou insulina).

Entendendo as diferenças entre o Diabetes Mellitus Tipo 1 e Tipo 2

Embora ambos envolvam alterações na glicose do sangue, eles têm causas, características e tratamentos diferentes. Conhecer essas diferenças é essencial para prevenção, diagnóstico precoce e cuidado adequado.


Fatores de Risco

  • DM1:
    • É uma doença autoimune, onde o corpo destrói as células que produzem insulina.
    • Pode ocorrer em qualquer idade, mas é mais comum em crianças e adolescentes.
    • Há influência genética e possíveis gatilhos ambientais, como infecções virais.
  • DM2:
    • Surge quando o corpo não usa a insulina de forma eficiente (resistência à insulina).
    • Está ligado a fatores como obesidade, sedentarismo, alimentação inadequada, hipertensão e histórico familiar.
    • É mais frequente em adultos, mas tem aumentado entre jovens e crianças com excesso de peso.


Para ambos os tipos o diagnóstico é feito da mesma forma.

Para ambos os tipos, os exames são semelhantes:

  • Glicemia de jejum ≥ 126 mg/dL
  • Hemoglobina glicada (HbA1c) ≥ 6,5%
  • Teste oral de tolerância à glicose

Diferenças nos sinais clínicos:

DM1: início rápido, com sintomas como sede intensa, urinar muito, perda de peso e cansaço. Pode evoluir para cetoacidose, uma complicação grave.

DM2: evolução lenta, muitas vezes sem sintomas. Pode ser descoberto em exames de rotina.

TRATAMENTOS

DM 1:

Uso de insulina desde o diagnóstico.  
Monitoramento frequente da glicose e educação sobre a doença.
Tecnologias como bombas de insulina e sensores podem ajudar.

DM 2:

Mudanças no estilo de vida: alimentação saudável e atividade física.
O início do tratamento pode ser com medicamentos orais.
Insulinoterapia.

Por que é importante suspeitar em crianças?

O DM1 é mais comum em crianças, ocorre em crianças previamente saudáveis, e manifesta-se de forma relativamente rápida podendo levar a quadros graves como a cetoacidose diabética, que pode ser fatal. Por isso é tão importante a suspeição.Fique atento aos sinais: sede exagerada, urina frequente, perda de peso sem explicação e cansaço.

Dicas para melhorar o controle do diabetes:

  • Faça uma dieta variada e equilibrada;
  • Evite alimentos ricos em açúcares e fritura;
  • Prefira alimentos assados e cozidos;
  • Consuma pouco sal e gordura;
  • Evite alimentos industrializados, prefira os naturais;
  • Beba muita água;
  • Fracione sua dieta (faça 3 lanches e 3 refeições);
  • Não pule refeições (para evitar o consumo excessivo na próxima refeição);
  • Evite fumar e consumir bebidas alcoólicas;
  • Controle o seu peso;
  • Pratique exercícios aeróbicos regularmente;
  • Vacine-se para evitar infecções que podem descompensar a doença e causar grandes complicações.